地域がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、臨床研修病院、地域周産期母子医療センター、災害拠点病院

埼玉県済生会川口総合病院

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PET/CTセンター

ご予約方法

■ご予約方法  ■検査にあたっての注意事項
■検査料金について  ■その他

ご予約方法

1)検査日時のご予約
 お電話(PET/CTセンター直通)にてご予約を承りますのでご連絡ください。
 TEL 0120-253-008 (平日 9時〜17時)

 

2)検査依頼書に記入
検査日時をご予約後、依頼書のご記入をお願いします。
依頼書はこのweb上でご入力いただく「予約フォーム」(PET/CT検査依頼書web用)と、紙面にご記入いただく「PET/CT検査依頼書」(診療情報提供書)の2通りがあります。どちらかをお選びください。

「予約フォーム」(PET/CT検査依頼書web用)をご使用になる場合
 下記からお入りください。入力フォーム画面が開きます。
 ※CT・MRIなどの検査資料は、検査当日に患者さんにお持ちいただきますようお願い申し上げます。
PET/CTセンター予約フォーム


PET/CT検査依頼書(診療情報提供書)用紙をご使用になる場合
 当院所定の「PET/CT検査依頼書」(3枚複写)をお届けいたします。
 お急ぎの場合は、下記のPDFデータをプリントし、ご使用ください。
     「PET/CT検査依頼書」(診療情報提供書)

 ご記入いただいた依頼書は3枚目の当院控えのFAX送信をお願いします。
 FAX後は、必ず封印のうえ、原本を患者さんにお渡しください。
 なお、依頼書の1枚目は患者さん控え、2枚目は貴院控えとなります。
 ※CT・MRIなどの検査資料は、検査当日に患者さんにお持ちいただきますようお願い申し上げます。

  FAX 0120-253-097 (平日 9時〜17時)

 

3)当センターより、患者さんへ必要書類等を郵送いたします

※検査にあたって必要な「PET/CT検査の手引き」「検査同意書」「健康調査票」を、お申込み後に患者さん宛に直接郵送いたします(その旨を患者さんへお伝えください)。
お急ぎであれば、こちらからPDFファイルをプリントして患者さんへお渡しください。

検査にあたっての注意事項

・検査時間は、問診を入れると概ね半日かかります。
ただし、撮影部位や糖尿病の方で、十分な集積が得られない時は、診断精度を高めるため遅延撮影を行う場合があります。

・撮像範囲は、悪性リンパ腫を除き、特に指定のない場合は眼窩〜大腿基部までになります。

・てんかん、および虚血性心疾患に対する撮影はおこなっておりません。

・車いすやストレッチャーの場合は、ご家族や医療スタッフの付き添いをお願いすることがあります。

・お食事について
検査当日のお食事はお控えください(軽い食事でも検査6時間前までにお済ませください)。
水分はとっても構いませんが、糖分の含まれない飲み物(水・お茶)以外は控えてください。
特にジュース類、スポーツ飲料、乳製品はご注意ください。

・服薬について
糖尿病のお薬(飲み薬およびインスリン注射)は検査当日は避けてください。
心臓病や高血圧などのお薬は通常通り服用してください。
下剤・緩下剤を使用している方は、検査前日より服用を避けてください。

・キャンセルについて
F-18FDGは半減期が2時間と短く、保存がききません。
急な体調不良などの場合を除き、原則としてキャンセルはできませんのでご了承ください。

検査料金について

■保険診療の場合

・PET検査
7,500点   ※保険適用の可否については、レセプト審査が厳しくなっております。
予約をお受けしたあと、担当医により保険適応を判断させていただいております。
       
・PET/CT検査 8,625点  

■自由診療(保険適用外)の場合

・PET/CT検査 86,000円(税別)   検査料金が高額となりますので、必ず患者さんの了承を得てからご予約をお願いいたします。

その他

・PET/CT検査では、受診される方に合わせて検査薬(FDG)をご用意いたします。
この検査薬は短時間(110分)で減衰しますので、ご予約時間に来院いただけない場合には検査ができないことがあります。
ご指示の徹底をお願いいたします。

・PET/CT検査についてのお問い合わせは、当院PET/CTセンターまでお問い合わせください。

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