専門看護師と座談会（老人看護専門看護師）

学位は持っていましたが、修士号を取りたいと思っていました。
大学院に通うなら、学びを活かしたいと考え、専門看護師資格も同時に取得することを目指しました。
老人看護を選んだのは病棟での経験がきっかけ。高齢の方が心不全で苦しみながら亡くなられる姿を見て、“もっと、できることがあるのでは”と感じました。最期の時間に、何か支えになれるケアをしたいと思ったんです。

入退院を繰り返していた九十代後半の患者さんがいてね。
『家に帰って卵かけご飯を食べたい』といつも話していました。
ご家族と在宅チームと相談し、何とか退院してご自宅へ帰ることがきました。
帰る日の、あの嬉しそうな笑顔は忘れられません。
ただね、すぐにその後お亡くなりになって。
でもね、後日、ご家族から『卵かけご飯、食べましたよ』と聞いたときは、本人の希望もかない、良かったなと思いました。

お家で卵かけごはんを、食べられて良かった。

一方で、急性期病院ならではの難しさも感じています。急性期病院なので、治療が優先されるのは当然なのですが、その人のこれまでの生活や、大切にしていることをもっとケアに反映したい。でも、現実には難しい場面も多い。
身体拘束が必要になることもあり、患者さんの意向と異なることも。
だからこそ、『想いを聞く』ことを大切にしています。
たとえ意向が通らなくても、話すことで患者さんが少しでも心を軽くできるように、折衷案を一緒に探していきます。

忙しい病棟の中でも、師長はいつも
「患者さんではなく、一人の人としてどう向き合うか？」と私たちに問いかけてくれます。
師長が答えを出すのではなく、スタッフ自身に考えさせてくれる、その姿勢が、とても印象的です。

入院中の方に、日々のケア（清拭・洗髪・口腔ケアなど）を丁寧に行える体制をつくりたいですね。
治療優先でつらいことが多い入院生活でも、一日一回は患者さんが『心地よかったな』と思える時間を持ってほしい。『背中に温かいタオルを当ててもらって気持ちよかった』『足浴で温泉のもとを入れてくれてうれしかった』
そんな体験が、たとえ最期の時間になっても心に残ると思うんです。
認知症の方も言葉がなくなっても、快・不快の感情は最後まで残る。その感覚を大事にしたいです。

ふと、富田師長の姿が見えないと思うと、患者さんとお話しながら手浴をしてあげていたり。いつもラウンドして、患者さんの声に耳を傾けています。

認定看護師を目指すきっかけをくださったのは富田師長なんです。
副師長会の懇親会で、師長が『みんな聞いて～！（私の名前）さん認定学校行くって～！ 』って勝手に宣言しちゃいまして(笑)。でも、そのひと言で腹をくくりました。

言っちゃえば、やるかなぁって（笑）

でも、そこからずっと支えてもらっています。
認知症ケアチームの立ち上げも一緒に取り組みました。私はつい深く入り込みすぎてしまうこともありますが、『一歩引いて全体を見て』とアドバイスをもらってからは、チーム全体を意識できるようになりました。また、組織の中での動き方も学んでいます

特定の人に頼る体制ではなく、病棟全体で同じケアができるようにするのが大切。
この人がいないと回らない、とかだと困りますからね。

富田師長から、管理の仕方を間近で学ばせてもらっています。
これからもよろしくお願いします。