放射線治療科

放射線治療科の特長

日本放射線腫瘍学会：認定施設

がん治療には、手術、薬物療法（抗がん剤・分子標的薬・免疫療法など）、そして放射線治療という3つの柱があります。 放射線治療は体への負担が少なく、高齢者やがん以外の基礎疾患があることで手術や強い薬物治療が受けがたい患者さんに対しても施行可能な治療です。
放射線治療にはさまざまな種類がありますが、当院では、体の外側からX線や電子線を照射する「外照射治療」を行っています。

放射線治療のしくみ

放射線が、がん細胞に照射されると、がん細胞の遺伝子が障害を受け、増殖できなくなるため、がん細胞の数が減少し、病巣が徐々に小さくなっていきます。がん細胞の周囲の正常な細胞も障害を受け、副作用という形で症状が現れますが、正常細胞は自己修復する能力があるため、副作用は徐々に回復していきます。

対象となる疾患・治療の目的

主な対象疾患は、乳がん、前立腺がん、肺がんなどですが、がんの部位にかかわらず放射線治療が有効な場合が多くあります。目的に応じて、次のような場面で行われます。

• 根治治療 — 手術に代わる選択肢として完治を目指す
• 予防治療 — 手術後に再発率を低減するために行う
• 緩和治療 — 痛みや出血を軽減するために行う
• 姑息治療 — がんの増殖を抑え、将来起こりうる症状（痛み・神経麻痺・出血など）の悪化を抑える

一度に必要な線量をすべて照射すると副作用が強く出るため、通常は週5回(土日祝日を除く)、合計5〜30回程度に分けて照射します。

当院での照射法

通常照射(3次元原体照射:3D-CRT)

CT画像をもとに、がんの位置や形状に合わせて照射する方法です。周囲の正常組織への影響を抑えながら、がん部位に正確に放射線を当てます。

強度変調放射線治療(IMRT)/ 回転強度変調放射線治療(VMAT)

放射線の強さや方向を細かく調整し、複雑な線量分布を作る治療法です。VMATでは装置が回転しながら短時間で治療できる場合があり、患者さんの負担軽減が期待されます。

定位放射線治療(SRT / SBRT)

小さながんに対し、精密に放射線を集中して当てる方法です。通常1〜5回の短期間で治療でき、体への負担が少ないのが特徴で、手術が難しい場合の選択肢にもなります。

専門スタッフによる連携体制

放射線治療の流れ

① 初診予約と診察

初めて受診されるときは予約が必要です。他院から当科を受診される方は、地域医療連携室にご連絡ください。

初回の診療で放射線治療の詳細や副作用等を放射線治療専門医が説明します。その後、具体的な日程を相談し、必要な検査等の予約を取ります。治療中の生活上の注意等は看護師が説明します。

➁ 治療のための準備（治療計画）

照射したい部分のCTを撮像し、照射すべき部位や避けるべき周囲の臓器等をコンピューター上で指定。照射方向・範囲・線量と回数を決め、体への線量分布を模擬計算(シミュレーション)します。この検証を経て、照射方法が決定されます。照射の範囲や回数は病気の部位・種類・進行度によって異なります。

③ 病院への通院

完成した照射計画が患者さんの体に合うかどうかを照射開始日に実際の照射台上で確認し、体に目印となる線をつけます。
日々の照射は、この目印の線をもとに、照射したい場所にずれなく照射するという作業の繰り返しです。実際の放射線の照射は毎回、数分程度ですが、この線をあわせたり、レントゲンで位置を確認するために5～10分ほどの時間がかかります。
照射開始後、2週間（10回）から3週間（15回）ほどで、副作用が出始める場合もありますが、副作用は個人差が大きく、必ず出るものではありません。副作用の状態を確認するために、照射施行中は定期的に放射線治療医が診察を施行し、必要な場合はお薬の処方などを行います。

④ 治療終了後

放射線の効果は、決められた回数をなるべく休止せず、完遂して初めて期待できるものです。1日照射した後すぐに目に見えてくるものではありません。少なくとも、2週間～3週間照射を続けないと明らかな変化は認められないことが多く、照射後1～2か月ほど効果が持続します。全照射終了時に病変の縮小が目覚ましくなくとも、経過を見ていただくことが重要です。
照射中の副作用は終了後2週間～1か月ほどで治まることが多いです。その間は、投薬などを継続し経過をみます。

よくある質問