主な手術･治療･検査とその実績

検査

1. 気管支鏡検査

気管支専用の内視鏡を用いた検査です。診断のために病変から組織・細胞を採取することが主な目的になります。
当院では、内視鏡に超音波を併用するシステム(EBUS)を導入しております。末梢の肺病変の採取にはEBUS-GS（ガイドシース法）、縦隔リンパ節などの縦隔病変の採取にはEBUS-TBNA（経気管支針生検）を行っています。病変の性状により、気管支擦過・洗浄、気管支肺胞洗浄、経気管支肺生検(TBLB)なども行っています。

2. 胸部超音波ガイド下穿刺

超音波診断装置を用い、体表からのアプローチで呼吸器疾患の診断を行っています。
胸膜に接する肺がん、胸水貯留、縦隔腫瘍などが対象になります。モニターで超音波画像をみながら穿刺用の針を用いて病変から組織、細胞を採取します。肺がんの診断においては1cm程度の病変から穿刺が可能です。

3. CTガイド下生検

CTで病変を確認しながら、生検針を使って病変から組織を採取する検査です。気管支鏡検査で診断がつかなかった肺病変や縦隔腫瘍が対象になります。放射線科医に依頼して実施しています。

4. 呼気一酸化窒素(NO) 測定

呼気NO測定は気管支喘息の診断・治療経過の観察や、長引く咳の鑑別にも大きな役割を果たしています。

治療

1. 肺がん

当院は地域がん診療連携拠点病院であり、患者さんが質の高い医療を受けられるよう、さまざまな職種がチーム一丸となって取り組んでいます。
当科ではガイドラインに則って、個々の患者さんに適した治療を行っています。一般的な抗がん剤治療以外に、種々の分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬による治療を行っています。また放射線科と連携し抗がん剤と放射線療法の併用療法も行っています。手術適応の患者さんは、速やかに呼吸器外科にご紹介させて頂いております。

2. 気管支喘息・慢性閉塞性肺疾患

ステロイド吸入薬、気管支拡張薬に加え、最近ではそれらの配合剤がいくつも発売され呼吸器専門の医師ですらその選択に迷うほどです。当科では患者さんに適した薬剤を選択し提供させて頂きます。また、重症・難治性の喘息の方には、生物学的製剤による治療も行っています。これらの良性疾患では治療方針を決定した後に、紹介元の医療機関への逆紹介も積極的に行っています。

3. 間質性肺炎

近年、間質性肺炎に対して病状の進行を抑える作用を持つ抗線維化薬が発売になり、その効果が期待されています。
また、当初は間質性肺炎のうち、特発性肺線維症といわれる疾患のみ保険適応でしたが、その後、膠原病のひとつである全身性強皮症にともなう間質性肺疾患（SSc-ILD）、さらに進行性繊維化をともなう間質性肺疾患（PF-ILD）にも適応が拡大されました。当科でも多くの患者さんに、その病態にあわせて抗線維化薬を導入しております。

呼吸器内科　スタッフ紹介

関谷　充晃　（せきや　みつあき）

診療科	呼吸器内科
役　職	主任部長
専門分野	呼吸器内科一般　　 画像診断（胸部超音波）　　 ＣＯＰＤ
資格・認定	日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医 日本呼吸器学会認定呼吸器専門医・指導医 日本超音波医学会認定超音波専門医・指導医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医

西野　宏一　（にしの　こういち）

田島　学　（たじま　まなぶ）

小村　萌起　（こむら　もえぎ）

大熊　智子　（おおくま　ともこ）

大荷　俊彦（おおに　としひこ）