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放射線技術科

放射線治療

放射線治療とは、エックス線や電子線などの放射線を用いて、がんを安全かつ効果的に治療する方法です。
放射線はがん細胞内の遺伝子にダメージを与え、がん細胞を壊し、腫瘍を縮小させます。正常細胞も同じようにダメージを受けますが、自分自身で修復することができます。
リニアック(直線加速器)という大型の機械で高エネルギーの放射線を作り、これを照射して治療します。


現在、がんに対する治療法は、手術、化学療法、放射線治療の3本柱として確立されています。その中でも放射線治療は、非侵襲的であり体への負担が少ない治療と言われています。
当院は最新の放射線治療装置の一つであるElekta社が開発した「Synergy(シナジー)with Agility」を導入しています。この装置の特徴は、放射線治療装置に標的位置確認用のX線撮影システムが搭載されており、照射する位置を確認するために、レントゲンやCTスキャンを撮影します。そして、この得られた画像と治療計画時の画像を合致させ、標的に対して正確に治療することが可能です。
この放射線治療システムを一般的にIGRT:Image - Guided Radiation Therapy(画像誘導放射線治療)と呼んでいます。このIGRTを組み合わせて、強度変調放射線治療(IMRT: Intensity Modulated Radiotherapy)や体幹部定位放射線治療(SBRT: Stereotactic Body Radiotherapy)等の高精度放射線治療の実施も可能です。


放射線治療装置

治療計画CT

人体模擬ファントム

模擬体内線量分布

治療用計画CTは、CANON社製のAquilion LBを導入しています。この装置の特徴は、患者さんが通るガントリの口径が700mmと大きく、大きな固定具を使用しても撮影が可能です。
人体模擬ファントムは、強度変調放射線治療など高精度放射線治療のプラン検証として使用されます。このファントムを実際の患者さんに見立てて、治療で投与する放射線量が人体内で正しいかを検証するために用います。治療計画検証は放射線に反応するフィルムや線量計を人体模擬ファントムに挿入して行います。
当院では、放射線治療品質管理の専門スタッフである医学物理士、放射線治療品質管理士、放射線治療専門技師が在籍しており、治療計画に対し正しく照射される事を確認しています。

画像誘導放射線治療 (IGRT: Image Guided Radiation Therapy)とは

IGRT(画像誘導放射線治療)とは、放射線治療装置に搭載されているX線撮影機器によりレントゲンやCTスキャンを撮影し、その画像情報を用いて位置照合を行うシステムです。
IGRTを治療直前に行うことにより、身体の状態や標的位置のずれがはっきりとわかり、位置を修正することで高精度な放射線治療が可能となります。

放射線治療直前の位置照合写真(レントゲン写真)

位置照合前

位置照合後

上の図は位置照合用のレントゲン写真です。
治療計画の写真と治療直前に撮影した写真を重ねることにより標的位置のずれがわかります。位置修正後には、ずれがなくなり(上右図)、計画通りの治療が可能となります。

強度変調放射線治療 (IMRT: Intensity Modulated Radiotherapy)

IMRT(強度変調放射線治療)はコンピュータ制御により通常の照射よりも腫瘍に限局した照射ができる方法です。
照射する放射線の強さを変化させるために、マルチリーフコリメータを動作させながら照射し、そのため正常組織の障害を最小限に抑える事ができます。
当院では主に前立腺がんに対して、IMRTを施行します。正常組織である直腸の線量を低減しながら、ターゲットである前立腺への投与線量の増加が可能です。

横断面

矢状断面

マルチリーフコリメータ

体幹部定位放射線治療 (SBRT: Stereotactic Body Radiation Therapy)

患者さんの固定は、体幹部では全身の固定具を使用して体動を抑制します。
肺がん等、呼吸でターゲットが動く場合は、呼吸モニタリング装置を使用して、息止め照射を施行することもあります。その際も、IGRTを駆使して正確に放射線治療を行います。